Tic-Störung: Behandlung & Therapie

Nicht jeder Tic bedarf einer Therapie. Oft sind sie so gering ausgeprägt und bedürfen keiner Behandlung. Je stärker die Ausprägung ist, desto mehr nehmen jedoch auch die Beeinträchtigungen zu. 

Häufig wiederkehrende, heftige Bewegungen können Schmerzen beim Kind verursachen. Sehr laute Geräusche oder negative (oft vulgäre) Äußerungen wie beim Tourette-Syndrom beeinträchtigen nicht nur das Kind selbst, sondern wirken auch im Umfeld des Kindes störend. Die jungen Betroffenen können von gleichaltrigen Kindern ausgelacht und ausgeschlossen werden. 

Tic-Störungen können auch zu Schlafstörungen und Leistungsbeeinträchtigungen führen. Sollten die Tics sich aufgrund ihrer Ausprägungen daher negativ auf Ihr Kind oder dessen Umfeld auswirken, sollten Sie am besten zu einem Kinder- und Jugendpsychotherapeuten gehen. Diese können - angepasst an die Tic-Störung Ihres Kindes - eine Behandlung in Form einer individuellen Therapie starten. 

Wie behandelt man eine Tic-Störung? 

Wie gut eine Tic-Störung behandelbar ist und ob überhaupt eine Therapie notwendig ist, hängt von der Schwere der Ausprägung ab. Bei schwach ausgeprägten Tics reicht häufig schon eine kurzzeitige Therapie zur sogenannten Psychoedukation. Diese dient dazu, die jungen Betroffenen, ihre Familien und Angehörigen - manchmal auch die Lehrkräfte - über diese Form der Störung aufzuklären und Ihnen näherzubringen, wie sie sich äußern kann.

Treten die Tics ausgeprägter in Erscheinung, wird oft eine Verhaltenstherapie angewandt, die verschiedene spezifische Verfahren umfassen kann. Ebenso wird bei stark ausgeprägten Tic-Störungen eine medikamentöse Therapie eingesetzt, um die Tics und die daraus resultierenden psychosozialen Beeinträchtigungen zu mindern. 

Die genaue Ursache von Tic-Störungen ist bislang unbekannt. Es wird allerdings vermutet, dass Erbfaktoren eine Rolle spielen können. Denn nicht selten treten Tic-Störungen familiär gehäuft auf. Manchmal entwickeln auch Patienten mit anderen Erkrankungen, wie beispielsweise Infektionen des Gehirns, Tics. 

Tic-Störungen beginnen typischerweise in jungen Jahren, so zwischen 4 und 6 Jahren. Ihr Maximum erreichen sie meist, wenn die betroffenen Kinder zwischen 10 und 12 Jahre alt sind. In der Regel lassen die Tics in der Jugend nach, viele verschwinden letztendlich auch. 

Bei einem geringen Anteil der Kinder setzen sich die Tics jedoch bis ins Erwachsenenalter fort. 

Es gibt drei Hauptarten von Tic-Störungen: 
 

• vorübergehende Tic-Störung (die motorischen und/oder vokalen Tics zeigen sich über einen Zeitraum von weniger als einem Jahr)
• dauerhafte/chronische Tic-Störung (die motorischen oder vokalen Tics treten länger als ein Jahr auf, allerdings nicht beides zusammen)
• Tourette-Syndrom (sowohl die motorischen als auch die vokalen Tics treten zusammen länger als ein Jahr auf)

Tic-Störungen und ihre Symptome

Vor einem Tic verspüren betroffene Personen häufig einen Drang, diesen auszuführen. Dieser Drang wird meist als stetig wachsende, innere Anspannung wahrgenommen, ähnlich dem Drang zu niesen oder eine juckende Stelle zu kratzen. Wird der Tic ausgeführt, gibt das für eine kurze Zeit die erhoffte Erleichterung. 

Diese Tics zu kontrollieren ist oft schwierig, gerade in stressigen Situationen, wenn die Tics besonders ausgeprägt auftreten. Bei besonders stark ausgeprägten Tic-Störungen wie dem Tourette-Syndrom kann das Funktionieren der Betroffenen im Alltag sehr schwer fallen. Die Rückmeldungen der Umgebung sind oft so negativ, dass sie häufig auch unter Angstzuständen leiden oder sogar aggressiv werden können. 

Motorische und vokale Tics

Neben der Einordnung in einfache bzw. komplexe Tics gibt es noch die Unterscheidung zwischen motorischen Tics (Bewegungen) und vokalen Tics (Geräuschen/Lauten). Dazu zählen verschiedene spezifische Merkmale: 

Motorische Tics: 

• Blinzeln
• Stirnrunzeln
• Kopfnicken
• Augenrollen
• Springen/Hüpfen
• Klatschen
• Klopfen
• Wurfbewegungen
• Stampfen

Vokale Tics: 

• Räuspern
• Hüsteln
• Zischen
• Pfeifen
• Grunzen oder Schnalzen

Bei komplexen vokalen Tics werden häufig ganze Wörter oder Sätze (eigene oder von anderen) wiederholt. Das können auch Wörter sein, die keinen Zusammenhang ergeben oder auch obszöne Begriffe.